Điều trị thoái hóa khớp ở người cao tuổi như thế nào?

Thoái hóa khớp được xem như một căn bệnh do lão hóa và thường gặp ở người cao tuổi. Nếu người thân của bạn thường xuyên có triệu chứng đau nhức ở các khớp xương thì những thông tin điều trị thoái hóa khớp dưới đây sẽ giúp ích được nhiều cho bạn đấy.

1. Phương pháp chẩn đoán thoái hóa khớp

1.1. Chụp X-Quang

X-quang là phương pháp để xác định chính xác phần xương khớp bị tổn thương. Trong phim chụp X-Quang phần sụn xương không được thể hiện nhưng khoảng cách giữa các xương bị thu hẹp chính là bằng chứng rõ nét nhất cho thấy sụn xương đã bị hao hụt và mất đi trong các khớp. Phim X-Quang cũng sẽ thể hiện rõ các gai xương hình thành xung quanh các khớp xương của người bệnh.

1.2. Chụp cộng hưởng từ

Chụp cộng hưởng từ (MRI) là phương pháp sử dụng sóng radio kết hợp với từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh chi tiết của xương và các mô mềm bao gồm cả mô sụn. Chụp cộng hưởng từ thường được chỉ định cho những trường hợp viêm khớp phức tạp. Các bác sĩ sẽ căn cứ vào tình trạng của bệnh nhân để cân nhắc có cần thiết làm MRI hay không.

1.3. Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu sẽ giúp bạn xác định được các thành phần dư thừa trong máu. Phần nào giúp xác định được nguyên nhân gây nên tình trạng đau khớp và loại trừ đau khớp do viêm khớp.

1.4. Phân tích dịch khớp

Phân tích dịch khớp là phương pháp các y bác sĩ dùng kim để hút chất dịch ở trong các khớp bị tổn thương. Chất dịch này sẽ được đem đi xét nghiệm để kiểm tra, xác định tình trạng viêm nhiễm. Kết quả phân tích cũng giúp các bác sĩ tìm được nguyên nhân gây sưng đau khớp do gút, nhiễm trùng hay thoái hóa khớp.

2. Phác đồ điều trị thoái hóa khớp ở người cao tuổi

2.1. Điều trị bằng thuốc

Các loại thuốc được sử dụng trong điều trị thoái hóa khớp thường là các thuốc điều trị triệu chứng. Acetaminophen, thuốc chống viêm không steroid NSAID, Ibuprofen, Naproxen natri, Duloxetine là những loại thuốc được kê theo đơn có tác dụng giảm đau cho người bị viêm khớp cấp và mãn tính. Ngoài ra cũng có thể dùng kết hợp với các loại thực phẩm hỗ trợ tốt cho xương khớp, nhưng nên tham khảo và làm theo hướng dẫn chỉ định của bác sĩ nhé!

2.2. Vật lý trị liệu

Các gói vật lý trị liệu cho bệnh xương khớp là rất cần thiết. Vật lý trị liệu sẽ giúp tăng cường cơ bắp xung quanh vùng khớp bị tổn thương, giúp khớp hoạt động linh hoạt và ổn định hơn, triệu chứng đau vì thế mà thuyên giảm. Các môn thể thao như bơi lội, đi bộ… cũng sẽ rất tốt cho các khớp xương ở người cao tuổi

Bên cạnh các bài tập vật lý, các công cụ hỗ trợ cho khớp bị thoái hóa như đai cột sống, nịt chân… cũng rất cần thiết để giảm áp lực cho vùng khớp này.

2.3. Phẫu thuật và các thủ tục khác

2.3.1. Tiêm thuốc corticosteroid

Tiêm thuốc corticosteroid sẽ giúp làm giảm đau khớp. Bác sĩ sẽ làm tê vị trí xung quanh khớp viêm của người bệnh, sau đó dùng một cây kim đưa thuốc vào phần khớp bị tổn thương của bệnh nhân. Trước khi sử dụng thuốc corticosteroid bệnh nhân phải được sự tư vấn và chỉ định của bác sĩ. Thông thường 1 năm chỉ được tiêm 3 đến 4 lần loại thuốc này.

2.3.2. Sắp xương lại

Nếu thoái hóa xương khiến cho 2 bên đầu gối của bạn tổn thương và không đầu nhau thì phẫu thuật cắt xương có thể sẽ có ích. Các bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ xương trên hoặc dưới đầu gối, sau đó cắt hoặc thêm 1 nêm xương nhằm giảm trọng lượng của cơ thể bệnh nhân lên phần xương đã bị tổn thương.

2.3.3. Thay khớp

Thay khớp là phẫu thuật trong điều trị thoái hóa khớp. Các bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phần khớp bị hư hỏng và thay thế bằng các bộ phận khác bằng nhựa hay kim loại dùng trong y tế. Trong phẫu thuật thay khớp, các bệnh nhân sẽ phải đối mặt với biến chứng nhiễm trùng hay cục máu đông. Các đoạn khớp nhân tạo được đưa vào lâu dần có thể bị mòn hoặc lỏng ra và phải thay thế.

2.3.4. Tiêm chất bôi trơn khớp

Các bác sĩ sẽ chỉ định đưa các chất bôi trơn khớp vào phần đệm giữa các xương. Axit hyaluronic có tác dụng giảm triệu các triệu chứng đau ở khớp hay Hyaluronic acid có đặc điểm như một thành phần trong dịch khớp được sử dụng trong trường hợp này.

3. Thoái hóa khớp ở người cao tuổi uống thuốc gì?

3.1. Thuốc kháng viêm, giảm đau

Paracetamol là dạng thuốc phổ thông nhất có tác dụng giảm đau và hạ sốt cho người bệnh. Paracetamol không có tính kháng viêm và nếu dùng liều cao, dùng quá liều có thể gây ngộ độc gan, kết hợp với rượu sẽ làm tình trạng ngộ độc trở nên nghiêm trọng hơn.

Corticoid là loại thuốc kháng viêm và giảm đau xương khớp. Thuốc này có khả năng giảm sưng đỏ và đau nhức nhanh chóng. Tuy nhiên, sử dụng Corticoid trong thời gian dài sẽ khiến người bệnh bị tích nước, loãng xương, xuất hiện huyết khối gây tắc nghẽn mạch máu và hại dạ dày.

NSAID là nhóm thuốc kháng viêm và giảm đau không chứa Steroid thường được dùng để điều trị triệu chứng của bệnh lý về xương khớp. NSAIDs có khả năng giảm đau, kháng viêm, hạ sốt… Một số loại khác như Diclofenac, Celecoxib, Indomethacin…. cũng có tác dụng tương tự. Các bạn lưu ý khi sử dụng các loại thuốc này cần hết sức thận trọng và phải được sự chỉ định từ các y bác sĩ chuyên khoa.

3.2. Thuốc tăng cường và tái tạo sụn

Các loại thuốc giúp tăng cường và tái tạo sụn có tác dụng ngăn chặn quá trình thoái hóa và bào mòn ở các mô sụn. Nhóm glucosamine sulfate thường được sử dụng trong trường hợp này. Đây là nhóm thuốc có thành phần cấu tạo nên sụn khớp và hỗ trợ kìm hãm quá trình bào mòn sụn ở các khớp xương người bệnh cao tuổi.

3.3. Thuốc bổ sung chất nhờn

Acid Hyaluronic (AH) là một thành phần cấu tạo nên dịch khớp. AH giúp bôi trơn và che phủ lên bề mặt của sụn khớp, giúp bảo vệ khớp khỏi các chấn thương. AH sẽ giúp cho khớp xương hoạt động linh hoạt hơn và ổn định hơn và kích thích quá trình sản sinh chất nhờn nội sinh.

AH có độ an toàn cao và có tác dụng ngay tại chỗ tiêm. AH chỉ lưu lại trong ổ khớp trong 7 ngày nhưng có hiệu quả trong vòng 6 tháng. Mặc dù có nhiều ưu điểm nhưng không phải bệnh nhân nào cũng thích hợp để dùng phương pháp này. Các bạn cần xin tư vấn của các chuyên gia y tế trước khi bổ sung thêm AH.